RCP PEDIÁTRICA

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y AVANZADA PEDIÁTRICA

INTRODUCCIÓN

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
En los niños raramente se presenta como un acontecimiento súbito, sino que suele ser secundaria a alguna circunstancia previa. La habilidad de reconocer al paciente en riesgo de parada cardiorrespiratoria (PCR) y el conocimiento adecuado de las maniobras de resucitación no sólo puede salvar la vida del paciente, sino también evitar secuelas importantes.

Parto de Urgencia

Parto Natural de Urgencia.

En ocasiones el parto puede comenzar lejos de un ambiente hospitalario y debe desarrollarse por fuerza en la casa, en la calle o en cualquier otro sitio. En estos casos es necesario conocer una serie de medidas que ayuden al proceso del parto. Esta información va dirigida a cualquier persona, sin conocimientos sanitarios, a modo de primeros auxilios. Siempre hay que tener presente que el parto es un proceso fisiológico normal y no es necesario apresurarlo.

Sondaje vesical en pediatría

El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Las indicaciones son: el control cuantitativo de la diuresis, la obtención de una muestra limpia de orina cuando no se puede obtener por los medios habituales, la recogida de orina de varias horas en pacientes incontinentes, la retención urinaria y la vejiga neurógena.

Vía Periférica. Técnica y Recursos Materiales

CUIDADOS EN ACCESOS VENOSOS PERIFÉRICOS Y CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA

Entendemos por acceso venoso periférico, el abordaje a una vena superficial de localización extra-aponeurótica, generalmente en las extremidades superiores siendo mas excepcional las extremidades inferiores en los adultos y que en neonatos además se localizan en la cabeza.

Entendemos por acceso venoso central, el abordaje de una vena profunda, localizada centralmente en el organismo, aunque su inserción puede ser periférica, pero la localización de la punta del catéter acaba siendo central.

ALZHEIMER

En 1907, Alois Alzheimer, neuropsiquiatra alemán, describió el primer caso de la enfermedad que lleva su nombre. Se trataba de una mujer de 51 años con deterioro cognitivo, alucinaciones, delirios y síntomas focales, cuyo estudio cerebral post-mortem reveló la existencia de atrofia cortical, placas, ovillos y cambios arterioescleróticos. Otra aportación fundamental al conocimiento de las demencias es la efectuada por Arnold Pick, profesor de neuropsiquiatría en Praga, quien comenzó a describir en 1892 una serie de casos de demencia con atrofia cerebral localizada en los lóbulos frontales.

Del gran número de hipótesis que se han explorado, sólo la edad avanzada, una historia familiar de demencia, factores de riesgo cardiovasculares y el componente genético alelo Apo-E4 son actualmente considerados factores de riesgo.

   Aunque la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por un deterioro progresivo de las funciones intelectuales, la evolución del cuadro es muy variable. Mientras que en unos casos es muy rápida (menos de un año), en otros el deterioro de las funciones intelectuales se prolonga más de 15 años. Los pacientes viven, de media, aproximadamente ocho años tras el diagnóstico.

El 90% de los europeos respira niveles de contaminación dañinos para la salud.

Vista del cielo de Madrid, cubierto por una "boina" de contaminación. (Jorge Paris)

• La polución del aire es la principal causa medioambiental de muerte en la UE y en 2010 ocasionó más de 400.000 muertes prematuras. 
• España es uno de los ocho estados miembros que aún incumplen la normativa. 
• Cáceres que es la tercera ciudad de la UE que más días de media sobrepasó los umbrales recomendados de O3, con 98 días. 
• Madrid y Barcelona que no respetaron los techos permitidos de NO2, producido por los vehículos diesel, durante 39,9 días y 36,9 días, respectivamente.

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Los peligros del ozono  -   O3

Cuando se sitúa en nuestros niveles atmosféricos, el ozono deja de ser el gas protector de la vida en el planeta para convertirse en un peligroso contaminante.

Cuando se sitúa en nuestros niveles atmosféricos, donde el ozono actúa como un peligroso contaminante capaz de provocar daños en la salud humana, animales, cultivos y materiales, además de contribuir a incrementar el efecto invernadero.

El ozono es el producto más oxidante de todos los conocidos después del flúor. Debido a este carácter, puede producir, en determinadas concentraciones, irritaciones en los ojos, fosas nasales, garganta y bronquios, causando inflamaciones en las mucosas y conjuntiva. Cuando las concentraciones de ozono son elevadas se producen dificultades respiratorias y dolor en el pecho, lo que se acentúa en los grupos de población más sensible como niños, ancianos, enfermos respiratorios crónicos o personas que desarrollen actividades físicas al aire libre. Efectos similares se producen también en los animales.

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ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES. Médicos Sin Fronteras.

ADRENALINA

Las catecolaminas son un grupo de compuestos que poseen en su estructura el grupo catecol, las más importantes son la adrenalina y noradrenalina. Las catecolaminas participan en los mecanismos integrativos, tanto neurales como endocrinos. Por lo que el sistema nervioso simpático y la médula adrenal conforman una unidad anatómica y fisiológica, conocida como sistema simpático-adrenal. Este sistema juega un papel fundamental, junto con el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (CRH-ACTH-Cortisol), en las respuestas al estrés o injuria.

La adrenalina (o también epinefrina) es sintetizada y almacenada en la médula adrenal y liberada hacia la circulación sistémica. La noradrenalina (o norepinefrina) es sintetizada y almacenada no solamente en la médula adrenal, además también lo es en los nervios simpáticos periféricos. La dopamina se encuentra en la médula adrenal y en los nervios simpáticos periféricos, pero esta CA actúa fundamentalmente como un neurotransmisor en el sistema nervioso central.

Organización Mundial de la Salud.

La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas.

Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales

En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas transnacionales.

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Insuficiencia Cardiaca

La insuficiencia cardíaca es una situación clínica caracterizada por una insuficiencia del corazón para bombear a los tejidos toda la sangre que precisan. Su causa suele ser un fallo del corazón en su función como bomba, en la postcarga (presión contra la que tiene que bombear sangre y que depende de las resistencias periféricas) o en la precarga (cantidad de sangre que llega al corazón. Cuanto más sangre llegue más difícil será bombearla. La precarga depende de volemia, tono venoso,...). Por tanto en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca se puede actuar sobre el corazón como bomba, sobre la precarga y sobre la postcarga.

 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

(Fuente de Información Tema y diapositiva del Profesor D. JUAN CALLE MATAMOROS. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. MÉRIDA)

1.- Estructura funcional del SNA.

     1.1.- Organización funcional del SNA central

     1.2.- Organización funcional del SNA periférico

2.- El Sistema Nervioso Simpático.

     2.1.- Efectos del SNS sobre el organismo

3.- El Sistema Nervioso Parasimpático.

     3.1.- Efectos del SNP sobre el organismo

1.- Estructura funcional del SNA.

El SNA es la parte del sistema nervioso que controla gran diversidad de funciones viscerales del organismo y su función es la de mantener la compleja homeostasis de este, en respuesta tanto a las alteraciones del medio interno como a los estímulos exteriores; llega virtualmente a todas las partes del organismo, afectando directa o indirectamente a todos los órganos y sistemas. El SNA forma el soporte visceral para el comportamiento somático ajustando el organismo anticipadamente para responder al estrés y su actividad ocurre de forma independiente de la voluntad. Tiene un control parcial sobre la tensión arterial, la motilidad y secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, la respiración, la sudoración, la temperatura corporal, la regulación del músculo cardíaco, del músculo liso y muchas otras funciones viscerales del organismo.

Una de las características más llamativas es la rapidez y la intensidad con la que puede cambiar las funciones viscerales. Por ejemplo, en 3 a 5 segundos, puede duplicar la frecuencia cardiaca, y en 10 a 15 segundos la tensión arterial.

El sistema nervioso autónomo tiene dos divisiones: la división simpática y la división parasimpática,  que actúan de forma coordinada pero antagónica estableciendo un sistema equilibrado.

LOS BLOGS COMO HERRAMIENTA EDUCATIVA

Trabajo de Investigación en Historia de la Ciencia Enfermera 

¡LLAMA A LA COMADRONA!

A mediados del siglo pasado, la vida en el East End de Londres era tan dura que una chica de veintidós años necesitaba agallas y humor para soportarla y comprender qué se escondía detrás del rostro maquillado de una prostituta o la chulería de un ladrón. Cuando la joven enfermera Jenny Lee llega a la Casa Nonnatus, no sabe que es un convento; allí ha sido enviada para completar su formación como enfermera y especializarse en la profesión de comadrona. Bajo la mirada experimentada y humana de las religiosas que gobiernan el convento, Jenny y sus tres colegas Cynthia, Trixie y Chummy traerán al mundo cientos de niños con gran entrega y humildad.

Su trabajo se desarrolla en un barrio y una ciudad marcada por las cicatrices de la guerra: edificios bombardeados, basura, parásitos y pestilencia. En estas condiciones, las comadronas harán su trabajo, ayudando a muchas mujeres, todas pobres, como Conchita Warren, una española madre de 25 niños, que se lleva estupendamente con su marido inglés aunque no puedan hablar, pues el uno no entiende el idioma del otro y viceversa... Poco a poco la vida de Jenny se verá repleta de sentido, humanidad y empatía por los demás.

Si Dickens nos dejó un testimonio de las paupérrimas condiciones de los niños condenados a trabajar en las fábricas del Londres finisecular, Jennifer Worth nos revela, con la misma humanidad, las necesidades de miles de mujeres en una época no tan lejana.

FISIOLOGÍA. TEMA 1: EL CORAZON

TEMA I: EL CORAZÓN. 
(Fuente de Información  Tema y diapositiva del Profesor D. JUAN CALLE MATAMOROS. Universidad de Extremadura. Mérida) 

1.1. Generalidades del sistema cardiovascular.

1.2. El Corazón.

1.2.1. Estructura funcional de la pared cardiaca.

1.2.2. Cavidades cardiacas y válvulas cardiacas

1.2.3. Fenómenos mecánicos del corazón-Hemodinámica cardiaca

1.2.4. Parámetros hemodinámicas de la función cardiaca.

1.3. Vascularización cardiaca.

1.1. GENERALIDADES DEL SISTEMA CARDIO-VASCULAR

Los seres vivos necesitan interactuar con el medio externo para asegurar su supervivencia, consiguen del entorno elementos esenciales para su metabolismo y expulsan a este medio las sustancias de desecho de este metabolismo. Los seres más simples, desde el punto de vista de la complejidad funcional, es decir los unicelulares o aquellos que poseen un numero reducido de estas, como los virus, bacterias, amebas, protozoos etc., realizan esta función de forma directa a través de sus membranas celulares por mecanismos de osmosis o de difusión; sin embargo en la mayoría de los organismos pluricelulares, estos mecanismos no son posible pues sus células están muy alejadas del entorno y en ocasiones aisladas de este, por ello en estos organismo y a lo largo de la evolución se han desarrollado órganos y sistemas especializados que cumplen estas misiones.

Dentro de estos órganos esta el sistema cardiovascular, compuesto por una bomba impelente, el corazón, que bombea una solución (sangre) hacia un circuito cerrado de vasos (sistema vascular) que permiten que fluya esta solución por una ruta especifica y asegura una eficaz distribución de gases, nutrientes, productos de desecho, señales moleculares, hormonas, etc.., por todos los tejidos.

Nuestro sistema cardiocirculatorio está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos. El corazón funciona como una bomba pulsátil que genera la energía necesaria para impulsar a la sangre por los vasos sanguíneos. Los vasos conducen la sangre a los distintos tejidos donde se realizan los intercambios de sustancias y desde los tejidos vuelven a llevarla de nuevo al corazón en un ciclo continuo. Por tanto la principal función del sistema cardiovascular es de transporte, lleva sustancias por todo el organismo disueltas en una solución (sangre). Transporte de:

· Nutrientes, agua y gases, que llegan desde el exterior a través de órganos especializados, a todos los tejidos orgánicos.

· Sustancias de desecho, fruto del metabolismo orgánico, desde los tejidos a los órganos de eliminación.

· Hormonas secretadas por las glándulas endocrinas hasta sus células diana.

· Anticuerpo, leucocitos y otros elementos orgánicos defensivos hacia los tejidos que lo necesitan.

JOHNNY COGIÓ SU FUSIL

Johnny cogió su fusil es una película dramática dirigida por Dalton Trumbo  basada en su propia novela Johnny Got His Gun. Es claramente antibelicista y contiene una fuerte defensa de la eutanasia.

Un soldado norteamericano es herido por una explosión durante la Primera Guerra Mundial. En dicho accidente, Johnny pierde todas sus extremidades, y los sentidos de la vista, el oído, el olfato y el gusto. Reducido a un torso viviente, y aislado casi completamente de la realidad, rememora sus recuerdos más importantes, hasta que éstos le consumen en sueños y pesadillas y se ve incapaz de distinguir la realidad de la fantasía. Tras varios años incapacitado, consigue comunicarse con los médicos y generales por medio de Código Morse, moviendo en espasmos la cabeza hacia delante y hacia atrás. Pide que lo maten, pero su petición es ignorada, y su cuerpo inútil e inmovilizado es abandonado en un almacén, y conservado para el estudio y el avance de la medicina.